MediZ Basis - Tarifdetails

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Gothaer MediZ Basis - Tarifdetails

 

Leistungsspektrum

Unter Anrechnung der GKV-Vorleistung für Zahnersatz:

 
100% der in Rechnung gestellten Kosten für Zahnersatz im Rahmen der Regelversorgung, sofern privatzahnärztliche Vergütungsanteile nicht enthalten sind.
60% der in Rechnung gestellten Kosten für Zahnersatz und Implantate nach der gültigen GÖZ, wenn die Rechnung vollständig oder teilweise privatzahnärztliche Vergütungsanteile enthällt und eine ununterbrochene 10-jährige Vorsorge nachgewiesen wird. Erstattet werden mindestens die Kosten der Zahnersatzbehandlung und Implantate, die unter Anrechnung der Leistungen der GKV im Rahmen der Regelversorgung aus diesem Tarif erstattet worden wären.

Der Erstattungsatz beträgt:

 
55%, sofern eine ununterbrochene fünfjährige Vorsorge nachgewiesen wird
50%, wenn keine ununterbrochene fünfjährige Vorsorge nachgewiesen wird

Bei der Versorgung mit Implantaten werden die Kosten für maximal 4 Implantate je Kiefer erstattet.

 

Höhe der Erstattung

Zu Beginn der Versicherung sind die erstattungsfähigen Aufwendungen aus Tarif MediZ Basis begrenzt auf einen Erstattungshöchstbetrag von insgesamt:

 
300 EUR in den ersten beiden Versicherungsjahren
600 EUR in den ersten drei Versicherungsjahren

Bei zahnärztlicher Behandlung infolge eines Unfalls entfallen diese Höchstsätze.

 

Versicherbarer Personenkreis

Alle Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung
Pflichtversicherte Arbeitnehmer
Freiwillig versicherte Arbeitnehmer
Selbstständige und Freiberufler
Familienversicherte (z.B. Ehegatten und Kinder)

Versicherbarkeit

Die Versicherbarkeit im MediZ Basis ist bis einschließlich Alter 67 gegeben. Bei höherem Alter ist eine Direktionsanfrage erforderlich.
MediZ Basis ist bei weniger als vier fehlenden Zähnen, noch nicht ersetzten Zähnen versicherbar
Entfernte Weisheitszähne, Lückenschlüsse bzw. Milchzähne, die aufgrund des natürlichen Zahnwechsels aktuell fehlen, gelten nicht als fehlende Zähne
Ab einschließlich vier fehlenden Zähnen ist keine Versicherbarkeit gegeben
Kein Versicherungsschutz besteht für alle zahnärztlichen Maßnahmen, die zum Zeitpunkt der Antragstellung bereits angeraten, geplant oder begonnen worden sind

Kombinationsmöglichkeiten

MediProphy
MediClinic 1 oder MediClinic 2
MediAmbulant
MediPrävent
MediR

MediZ Basis Beiträge

Alter Monatsbeitrag
0-15 Jahre 0,31 Euro
16-20 Jahre 1,77 Euro
21-30 Jahre 3,00 Euro
31-40 Jahre 5,47 Euro
41-50 Jahre 9,34 Euro
51-60 Jahre 13,51 Euro
61-65 Jahre 16,83 Euro
66-67 Jahre 19,69 Euro
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