Gothaer MAX - Tarifdetails

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Gothaer MAX - Tarifdetails

 

Produktinformationen

Die Tarifinhalte von Gothaer MAX sind im Folgenden nur auszugsweise dargestellt. Der vollständige Leistungsumfang ergibt sich aus den Allgemeinen Versicherungsbedingungen.

 

Ambulante Leistungen

100 Prozent ambulante Heilbehandlung durch Ärzte
100 Prozent Heilpraktikerbehandlung
100 Prozent Heilmittel
100 Prozent Arznei-, Verband- und Hilfsmittel
100 Prozent Psychotherapie
260 Euro für Sehhilfen - vor Ablauf von 24 Monaten bei Veränderung der Sehschärfe um mindestens 0,5 Dioptrien

Leistungen erfolgen bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, GOZ und GebüH.

 

Stationäre Leistungen

100 Prozent Unterkunft im Einbettzimmer
100 Prozent privatärztliche Behandlung
100 Prozent Transportkosten

Soweit eine gültige Honorarvereinbarung zugrunde liegt, werden die stationären Arztkosten auch über den Rahmen der GOÄ erstattet.

 

Dentale Leistungen

100 Prozent Zahnbehandlung
80 Prozent Zahnersatz und Kieferorthopädie

Dentale Leistungen sind in den ersten Jahren auf folgende Rechnungsbeträge begrenzt:

 
2.560 Euro im 1. Kalenderjahr
3.840 Euro im 2. Kalenderjahr
5.120 Euro im 3. Kalenderjahr
6.400 Euro im 4. Kalenderjahr
7.680 Euro im 5. Kalenderjahr

Bei zahnärztlicher Behandlung infolge eines Unfalls entfallen die Höchstsätze.

 

Ausland

100 Prozent Rücktransport
100 Prozent Überführung an den ständigen Wohnsitz
100 Prozent für die Beisetzung im Ausland (maximal Überführungskosten)

Tarifstufen / Selbstbehalt(e)

MAX 1 (Erwachsene): 1.344 Euro p. a. über alle Leistungsarten
MAX 1 (Kinder und Jugendliche): 672 Euro p. a. über alle Leistungsarten
MAX 2 (Erwachsene): 2.784 Euro p. a. über alle Leistungsarten
MAX 2 (Kinder und Jugendliche): 1.392 Euro p. a. über alle Leistungsarten

Anteiliger Selbstbehalt bei unterjährigem Versicherungsbeginn.

 

Geltungsbereich (außereuropäisch)

Uneingeschränkte Weltgeltung, sofern Aufenthalt vorübergehend ist

Wartezeiten

Keine Wartezeiten im Tarif MAX

Mindestvertragsdauer

Die Mindestvertragsdauer beträgt zwei Jahre

Versicherungsjahr

Das Versicherungsjahr entspricht dem Kalenderjahr

Kindernachversicherung

Bei fristgerechter und formell-korrekter Anmeldung eines Neugeborenen wird der Vertrag ohne Risikoprüfung angenommen, somit sind auch Geburtsschäden und angeborene Krankheiten ohne Zuschlag mitversichert
Verzicht auf den Beitrag für den Geburtsmonat

Kuren und stationäre Entziehungsmaßnahmen

Leistungen in tariflichem Umfang für die ambulante Heilbehandlung in einem Kurort
Leistungen in tariflichem Umfang für die ambulante Kurbehandlung
Stationäre Kuren können - unter Beachtung einiger Besonderheiten (siehe AVB) - ebenfalls vergütet werden
Soweit es sich nicht um eine stationäre Reha-Maßnahme der gesetzlichen Rehabilitationsträger handelt, werden bei einer erstmaligen Entziehungsmaßnahme 80 Prozent der Kosten für die allgemeinen Krankenhausleistungen übernommen

Aufnahme- und Versicherungsfähigkeit

Aufnahmefähig sind gesunde Personen, die ihren Wohnsitz in der Bundesrepublik Deutschland haben; Ausnahmen zum Wohnsitz können vertraglich vereinbart werden
Versicherungsfähig sind Arbeitnehmer, die die Versicherungspflichtgrenze überschreiten, sowie Selbstständige und Freiberufler
Ab Eintrittsalter 50 Jahre ist ein ärztlicher Untersuchungsbericht erforderlich
Kinder sind auch alleine aufnahme- und versicherungsfähig
Direktionsanfrage für Beiträge mit Eintrittsalter > 67 Jahre

Kombinationsmöglichkeiten

K (Krankenhaustagegeld)
TG (Tagegeld)
MediPrävent (Vorsorgeschutz)
MediR (Ausland)
P3, PT, PVN (Pflege)
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